北市說明「解隔流程」SOP克服時間差 廣設集中檢疫所降低醫院負擔

臺北市政府柯文哲市長、黃珊珊副市長、衛生局黃世傑局長、臺北市立聯合醫院璩大成副總院長於今(22)日下午3點30分在臺北市政府共同召開疫情記者會,向外界說明疫情最新情況與本府作為。
 
有關外界關切的「校正回歸」確診人數,柯文哲表示,之前中央要求PCR確診後,通報疾管署,再向社會公布。可是過去這段時間,病歷端累積太多採檢樣品,實驗室累積太多PCR,採檢報告這幾天才出來,才在今天向外界公布,感覺好像量突然增加,實際上這些量的採檢時間,都是在上星期。
 
過去,PCR檢測做完後,還要回家等兩三天,但柯文哲說明,北市的「解隔流程」SOP,將會讓此狀況減少。因為北市現在要求另做快篩,快篩20分鐘就有結果,(若確診陽性會送集中檢疫所或加強版防疫專責旅館)。北市也將於下星期廣設集中檢疫所,來降低醫院負擔,真正有症況的病人才送到醫院去。但他也再次呼籲市民朋友,有症狀的才來,不要把快篩當作心理治療的安慰劑。
 
針對PCR確診者,柯文哲說,一定要一人一室,這是最低標準,如果能一人一戶那就更好,防止繼續感染其他人。在家等待通知時,如有病喘、發高燒症狀,就撥打1922或119,會視狀況將患者送醫。
 
對於昨日快篩站的檢查結果,柯文哲表示,目前完成1,322人,百分比好像比前天高,但快篩結果所反應的並非這周的感染狀況,而是一到兩周前的感染狀況;嚴格的管理措施是從上個星期六開始,其效果要到這周才能看到,所以大家也不用對快篩百分比上升太恐慌。
 
有關北市消防局傳出確診一案,黃珊珊回應,消防局在萬華區的分隊,市長在5月16日就指示全部都要施打疫苗,所有分隊同仁也已施打完成;另外還提供快篩程序讓所有同仁快篩。昨日進行快篩時有幾位同仁有陽性症狀,目前等待PCR檢測結果,今天下午1點則是所有人完成快篩,後續6位快篩陽性同仁已移至加強版防疫專責旅館安頓。各分隊的部分,也完成大清消,降低寢室使用人數並分流,當天上班的人員在不同的空間異地辦公,不同的班別也嚴禁接觸,分兩批次,勤務如調動也會請求支援。
 
黃珊珊強調,採檢快篩之後,陽性者都會收置在加強版集中檢疫所,不會回到社區;現在社區內病患,大部分是在其他醫院,或是之前做過PCR檢查現在才接收到通知的人,也就是疾管局收到中央通報後,才開始安排這些人接送,市府已在努力克服後勤能量,請大家耐心等候。

會後進行媒體聯訪。首先有媒體問到,今天確診數爆量,傳出是中央指出因為北市府前幾天很多確診數沒有登入所導致,今天確診數含校正回歸共700例以上,代表疫情失控了嗎?什麼是校正回歸?
 
對此,柯文哲澄清,這是因為案例少的處理方式,沒有因為案例變多而改變所造成。以過去採檢的流程來說,先是醫院、快篩站每日做PCR採檢,先把病人資料輸入到「法定傳染疾病登錄系統」,接著把檢體送到實驗室。一般來說,PCR檢測門檻比較高,需要特殊人員跟機器,而且要馬上知道結果需要7千元,兩天內要知道結果要5千元,因為大部分人會選擇兩天後知道檢驗結果,因此兩天後才能把檢驗結果輸進去,疾管署才會看到結果並結案,最後編號讓國人知道。
 
因此,正常狀況下,公布結果本來就會有兩天差,尤其當量多的時候,更不只兩天差,這也是為什麼今天會有回歸性矯正數量的原因。同時,這也是為什麼北市府在上周發現有社區感染的可能,寧可選用靈敏度不是那麼高,但比較便宜、快速的「快篩」方式,也仍有95%的準確度。所以目前假設全臺灣PCR檢測都是兩天內報告結果,若遇到塞車情況,就會更久;因此他覺得,在病例相當多的時候,還要堅持用PCR檢測方式,在公共衛生上有點不切實際,在每天都要公布疫情數目的情況下,恐怕要新的方法才可以精確。
 
媒體詢問,現在還有多少留在家中待救的確診患者?量能足夠解決嗎?預計多久解決?黃珊珊回應,目前有在家,已經聯繫上並要送醫院的確診者有112名。而中央給北市量能目前只有3分之1,其他量能,北市還是以徵用加強版防疫專責旅館來處理。現在快篩陽性者都收治在北市安心檢疫所跟加強版防疫專責旅館,大概有784名。下周開始,第一批快篩陽性的民眾就可以開始解隔離,一批批回到家裡去,但在那之前,都是新增的確者案例,才需要一直徵用。因為這幾天確診數量真的很多,希望民眾耐心等候才能安排,但是如果有不舒服情況,一定要撥打1922或119。
 
媒體詢問,市府有針對這些專責防疫旅館的衛生管道進行盤點嗎?因為香港日前發生經衛生管道傳播,而爆發的群聚感染案例,尤其現在臺北又將輕症者全面入住,恐怕發生交叉感染的情形?是否接受中央統一調配?黃珊珊表示,北市都會做相關動線跟整備,有關清消都是國軍化學兵處理,中央也支持北市,幫忙派設國軍把房間硬體先清出來,目前合作愉快;但是臺北市量能自己都不夠用,很難跟其他縣市一起調配資源。
 
媒體詢問,目前最新徵召的退離醫護報名人數有多少?柯文哲指出,目前大約1800人,初審大概選了1600個,只要面試通過後就開始受訓,大約一周後上前線。
 
媒體詢問,要召集房務人員,其資格條件為何?是否有薪水?黃珊珊指出,他們先請中央協助國防部調兵,若還是不夠,會協助旅館招募人員,中央都有津貼。
 
媒體詢問,市長早上說入院、入旅館時間要固定,這樣會不會造成人力上的負擔?或有怎樣的執行困難?柯文哲強調,這在管理學上叫「批次處理」,一般來講入出院的流程,如果可以控制,就一批批出院,盡量這樣處理;但在醫學上永遠有不可預測狀況,因此分為兩線處理,一線叫批次處理,一線叫緊急處理。
 
媒體詢問,疾管署推臺灣社交距離APP,確診者無法自行發佈足跡、以免發出不必要告警訊息,必須由地方政府衛生局主動詢問確診者意願並上傳資料;但有市議員接獲陳情,北市府在確診、疫調過程中,是否沒有主動詢問要不要上傳足跡?柯文哲強調,北市府沒有打算讓確診者在家,原則都是收治在防疫旅館或醫院,確定不會感染才出來,目前疫情緊急,確診者都是在政府的管制之下。
 
媒體詢問,民眾投訴環南市場某豬肉攤商,已確診住院十幾日,但除了市場管委會請攤商自行消毒,未見北市府前去疫情調查,或是大規模消毒,引發攤商恐慌?黃珊珊澄清,這個是攤商女兒在某公司上班,公司要求去快篩,快篩發現陽性後,全家人去快篩,有些人是陽性,並住到防疫旅館,但是對中央來說,這都不到PCR確診,因此無法做相關處理,這也是北市一直在跟中央反映的。目前市府昨天就開始針對此處清消,今天收工後也會再清消,攤商自己跟左右鄰居都停業,並協助他們快篩。
 
媒體詢問,沒有自治會的市場,該怎麼處裡流動攤販的問題?文山區確診數量排行第二,木新市場人潮聚集,是不是也難以控管?黃珊珊指出,公有市場都有人流管制,出入口量體溫、戴口罩並做清消,全面禁止飲食攤。因為市場有部分營業是民生必要,不可能去限制,重點是大家有沒有戴口罩,警察局也會加強巡邏跟勸導。
 
媒體詢問,臺北畜產公司都相繼傳出人員確診,卻未對消費者匡列健康管理,北市府迄今並未說明達到什麼程度,會讓批發市場及傳統市場休市嗎?目前有無休市的替代方案?柯文哲強調,過去病例少的時候,可以採用這樣的處理方式,但現在病例多,不可能說一個人確診,就全部市場停市,那整個臺北市會垮掉。目前利用同心圓方式檢測管理,也就是精確式阻絕,而非全部停掉,否則北市整個公務機關、市場都要停。
 
媒體詢問,大安森林公園仍出現聚集打球的狀況,請問北市是否會跟進封掉籃球框?柯文哲表示,現在停課,不是叫各位同學開同學會或開趴,或去球場打球,現階段就算把籃球網撤掉,框若還在,還是可以丟球,最終還是國民素質比較重要。
 
媒體詢問,北市大要把博愛校區清空,讓境外生、離島生移置天母校區宿舍,引發大批學生不滿,至今有30位學生死守宿舍,北市府怎麼處理?黃珊珊對此表示,清空宿舍只是希望他們互相隔離,只要一人一室保持安全就可以了。
 
媒體詢問,北市有清潔隊員投訴,回收免洗餐具過程中恐怕會傳染,希望暫停回收,或有沒有解決方案?黃珊珊指出,給清潔隊員的防護裝備都很齊全。且確診者或快篩陽性、居家檢疫、居家隔離者的特殊垃圾都另有專人處理,不會讓清潔隊員碰到。
 
柯文哲最後再次補充說明校正回歸。他表示,每天中央疫情指揮中心報告的確診數,都是兩天前的數據,因為確診者都是利用PCR篩檢,而PCR篩檢需要兩天調查時間。但現在案例太多,超過處理能量,今天的校正回歸,正是因為中央用原來的制度去處理新的局面,所造成的現象。因此臺北市採用快篩方式篩檢,雖然不是最準,但也有95%準確度。

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