終結結核病的超前部署——潛伏結核篩檢及治療

人類受結核菌感染在未發病前,可以抽血方式進行丙型干擾素釋放試驗(Interferon-Gamma Release Assay,簡稱IGRA),即可得知是否被感染結核病。感染結核菌後,結核菌會被免疫力抑制而潛伏體內,稱為「潛伏結核感染」(Latent TB Infection,簡稱LTBI)。透過潛伏結核感染篩檢,得知是無症狀的潛伏結核感染者,進行預防性治療可以降低90%的發病機會,以更前瞻的方式預防結核病,維護民眾及社區健康。
  臺北市政府衛生局衡量潛伏結核感染篩檢及治療在公共衛生成效,將潛伏結核感染治療對象著重在結核病接觸者、長照機構住民及工作人員、45歲以上糖化血色素(HbA1c)>9.0%的糖尿病和洗腎(慢性腹膜或血液透析)患者。高危險族群免疫力較低,其感染及發病風險均較一般人為高。
  臺北市衛生局自107年起即擇定北市長照機構,與臺北市立聯合醫院合作進行潛伏結核感染篩檢與治療,至今已有21家機構加入,共篩檢2,597人,發現6名結核病患及366名潛伏結核感染者(其中39名經醫師評估不適合進行治療),完成潛伏結核感染治療者292人,治療完成率89.3%。未來更要擴展全市長照機構,期能阻絕結核病菌於機構外。109年北市衛生局更與臺大醫院、萬芳醫院及新光醫院攜手合作,將對象擴大到洗腎(慢性腹膜或血液透析)患者及45歲以上糖化血色素(HbA1c)>9.0%的糖尿病患,共篩檢240名洗腎病患,陽性人數28人,陽性率11.7%;篩檢300名糖尿病患,陽性人數65人,陽性率21.7%;經過醫師評估後,已有58人接受預防性治療,預期將可減少未來成為結核病患之機率,更可防止其親朋好友受到感染。
  今(110)年北市衛生局新增與11家長照機構合作,臺北市政府衛生局局長黃世傑呼籲,合作機構之住民及工作人員積極加入篩檢及治療,機構篩檢率及治療率越高,越能降低機構發生結核病疫情的機會。今年起北市聯合醫院亦開始推動洗腎(慢性腹膜或血液透析)患者及45歲以上糖化血色素(HbA1c)>9.0%的糖尿病患之潛伏結核感染篩檢及治療,於北市聯合醫院就診之洗腎患者及糖尿病患,可主動洽詢,申請加入計畫,保障自己的健康。
  有關結核病防治相關資訊可至臺北市政府衛生局網站首頁/主題專區/疾病防治(https://health.gov.taipei)查詢,亦可洽詢臺北市民當家熱線1999或防疫專線(02)2375-3782,皆有專人提供諮詢服務。

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