青少年物質使用疾患

發稿日期：109年11月26日青少年物質使用素來為世界各國關心之重要公共衛生議題，藥物濫用不僅對青少年之發展及身心健康具有重大影響，也和青少年中輟、自殺、犯罪、暴力行為及意外死亡等問題息息相關。及早辨識並積極介入治療至關重要，然而依據美國物質濫用暨精神衛生防治局之研究結果顯示，僅有10%之藥物濫用青少年後續接受妥善治療，有許多需要幫助之青少年仍在醫療難以觸及之地。青少年的大腦擁有強力油門但剎車不足臺北市立聯合醫院松德院區成癮防治科主治醫師李宛臻表示，青少年時期大腦尚在發展階段，其中酬賞中樞(reward system)已漸成熟並會驅策人們追求新奇刺激及快感，但評估風險及判斷決策之腦區（主要為前額葉）卻要到20歲左右才會發育完全，因此青少年常有衝動、不顧後果之表現。這也解釋了青少年格外容易受到毒品吸引的原因，他們就像一群擁有強力油門但煞車有時會失靈的車子，常在人生轉彎處一不小心就衝了出去。青少年常用物質有哪些依據我國衛生福利部108年之最新統計，學生藥物濫用以第三級毒品（愷他命、FM2、一粒眠）為大宗，另外新興毒品（主要為合成卡西酮，俗稱喵喵）、笑氣亦有逐漸深入青少年族群之趨勢，而販賣者常以時髦包裝及外表，如將不同毒品混雜並包入咖啡（俗稱咖啡包）、香菸、糖果之中，吸引青少年購買，更讓青少年無從辨識，同時因好奇心作祟而想去嘗試毒品。青少年物質使用之風險因子為何李宛臻指出，有許多因素皆會增加青少年物質使用之風險，例如遺傳性（家族中有藥酒癮之病史）、家庭環境（家中多衝突、親子關係不佳）、學校（學業表現不佳、人際關係受挫）、同儕影響、以及本身性格特質（從小即表現出較多問題行為、衝動性高）等。另外值得注意的是，許多藥物濫用之青少年皆有兒時創傷經驗，因此妥善處理創傷並轉介社福系統追蹤亦相當重要。這群青少年也常苦於其他精神疾病，例如憂鬱、焦慮、注意力不足過動症等，接受治療時也應同時處理相關精神症狀，以減少未來成癮之風險。青少年物質使用疾患之自我檢測青少年物質濫用之跡象包含：學業表現下降、逃學/翹課，與同儕及家人關係惡化、對原本喜愛的活動不再感興趣、飲食或睡眠習慣劇變等。美國兒科醫學會於近年推廣篩檢工具－CRAFFT，若過去一年內曾有使用酒精、香菸、或非法物質者，可藉由下表之快速檢測了解其是否達成癮程度： 否是1.曾經搭乘因使用酒精或藥物而處於“亢奮”狀態下的人（包含自己）所駕的車（包括騎車或開車）嗎？□□2.曾經為了放鬆或讓自己感覺更好而去使用酒精或藥物嗎？□□3.曾經在獨處時或獨自一人時，使用酒精或藥物嗎？□□4.曾經遺忘使用酒精或藥物時發生的事嗎？□□5.家人或朋友曾希望你停止使用酒精或藥物嗎？□□6.曾經因為使用酒精或藥物而陷入麻煩嗎？□□ *此表由臺北市立聯合醫院松德院區成癮防治科，黃名琪主任編譯共有六題問句，每題答是則計為1分，總分達2分以上為物質成癮之高風險群，建議須接受專業精神醫療評估及後續治療。松德院區近年成立藥癮醫療示範中心，致力於發展青少年物質使用疾患之整合性治療服務，期待能接住更多在成長途中暫時走了岔路的孩子，透過藥物搭配心理治療、密集個案管理追蹤模式，讓這群青少年能盡早復歸社會並重拾人生。