考量醫療量能緊繃 柯文哲籲中央做原則性規定、授權地方政府及醫院更有效率防疫

臺北市長柯文哲在25日市府防疫因應記者會中呼籲,在本週即將面臨醫療量能緊繃的狀況下,中央政府應做原則性規定,授權各地方政府、各醫院,減少送中央請示的時間,讓醫院更有效率運作。

柯文哲強調,本週最緊急的是「醫療量能」,由於確診病人一直在累積,非常考驗核心醫療量能。依COVID-19的感染病程,從一開始感染的輕微症狀,到感染者開始明顯會喘的肺炎階段,大約會有7天左右的疾病進程期。之後就看每個個案的不同病程走向,重症個案大約都是感染後21天左右開始會需要執行插管。柯文哲說,雖然臺灣醫療能力較好,但目前重症患者留在醫院,也逐漸占滿病床及醫療量能,他還是主張輕症患者能住進加強版防疫旅館。

柯文哲認為,疫情雖沒有擴大,但無緩解的跡象,他還是要再次呼籲收治醫院應採「1室2人」方式,最有效地使用醫療資源。

柯文哲並表示,中央政府應授權地方政府處理,由中央公布原則,並授權每個醫院去做,例如病患出院等,不要再送中央請示,以免阻礙流程,影響醫療量能發揮正常功能。本週起中央動員醫院重症收治病床,但這需要時間,中央應先讓醫院在更有效率運作下處理疫情。

柯文哲表示,萬華仍是疫情熱區,但臺北市另外11個行政區也都有確診案例,民眾要當做身邊的親朋好友都有可能出現確診者來防護,他認為現階段做再做疫調足跡是沒有意義,因沒有確診足跡的區域不代表不會有確診病例。

柯文哲表示,未來很難預測,疫情也是上上下下地波動,按目前狀態應該要繼續停課,教育部也宣布要延長停課到6月14日,因此臺北市學校的畢業典禮應採線上方式辦理,有關各校畢業考、期末考,各校近日將會再想解決辦法。

柯文哲並感謝包括照顧集中檢疫所的相關管理、清掃等人員,以及駕駛防疫計程車、救護車的「抗疫護國天使」,市府除提供相關補助外,更感謝他們多日來的辛勞。柯文哲重申市府招募加強版防疫專責旅館櫃臺、房務、訂房、客房人員,鼓勵大家報名參與防疫工作。(臺北市防疫專區:http://www.gov.taipei/covid19)

副市長蔡炳坤則提醒「停課不停學」,家長要成為孩子們的作息指導員;老師也要掌握班上同學動態。昨日起「酷課雲」線上教學系統已愈來愈穩定,請老師要有效分配課內、課外、運動等課程,用視訊關懷班上同學,請家長、孩子不要出門、不要再到陽明山,在家好好學習。

副市長黃珊珊再次呼籲民眾支持「COVID-19疫情防疫及照顧服務」線上捐款專戶平臺,昨日募款行動開始後一直有民眾連繫反映捐物資、應募協助志工等,民眾在臺北市政府社會局捐款專戶中選擇「COVID-19專款專用」,募款期間為5月23日至6月30日,至於民眾、企業捐贈物資,可以與市府社會局人民團體科科長陳郁君接洽(電話:1999#6956。外縣市民眾請播02-27208889轉6956)

會後聯訪時間,多家媒體首先針對延長停課一事提問。記者表示先前停課已使學校第二次段考受影響,今日再宣布停課延長後,恐怕連第三次段考也難以進行。加上六月適逢各校畢業考、期末考季,市府是否有延長停課的相關配套?教育局是否會有相關指引?會不會結合酷課雲或其他系統進行學習評量?

蔡炳坤表示,無論是落在6月14日前的畢業考,或是6月14日後的段考或期末考,教育局都授權各學校可自行評量如何進行,建議各校依照當時停課與否、以及相關期程辦理。曾燦金也補充,建議學校可調整考試的定期評量次數,或採取繳交報告、線上測驗等多元評量方式辦理。至於畢業典禮的部分,蔡炳坤說,學校可選擇取消或改採線上方式辦理。由於畢業典禮是學童一生中重要的時刻,他也請校方務必跟家長做好溝通,包含考試方式。

媒體也關注延長停課一事,造成幼兒園跟托育機構未來將近一整個月沒有上課或送托,北市府是否有退費標準?曾燦金表示,補習班、安親班及課輔中心、幼兒園都有相關規定,可按比例來退費。補習班除了退費外,如同學同意改採事後補課或視訊教學的方式也可以。

記者詢問北市疫苗還剩多少?是否會再擴大施打對象?柯文哲說,考量疫情緊繃,市府要求北市防疫專責醫院相關人員都盡量施打,目前衛生局只剩下2瓶疫苗,可再供20人施打。

柯文哲除了再次呼籲中央加速先前到貨的41萬劑疫苗配發各地方政府之外,他也強調疫苗才是目前疫情的解決方案。雖然中央表示六月及八月都陸續有疫苗到貨,但他認為目前國際上如有疫苗現貨,仍希望中央好好想一想,國民能否等到八月是個問題。

媒體詢問柯文哲,為何認為5月28日將會是北市第三波確診數高峰?對此,他表示由近期篩檢數據看來,第一波高峰應與萬華茶藝館案例較相關,第二波則可能是母親節假期前後群聚傳染。由於傳染病的特性是一波高峰的出現會影響下一波高峰,因此他認為北市下一波高峰大概落在28日。他也補充,表示北市疫情有控制住、沒有爆發,但畢竟民眾的生活圈會移動,其他案例慢慢會在全臺各地出現,因此全國性的高峰出現日期就很難講。

而針對近期民眾確診後的安置問題,媒體也相當關切。記者指出,有民眾確診輕症後被要求待在家,但家中無論要一人一戶或兩人一戶都有困難,市府是否能提供協助?黃珊珊表示,市府持續努力在開新的防疫旅館,如在家中隔離有困難的民眾,請將需求反映給北市健康服務中心,市府都會協助優先轉送到防疫旅館。

她也坦言,目前的確還有部分確診者,經評估後被要求先待在家中,目前中央規定只要做到一人一室即可。如擔心實際執行上有困難,市府有安心住房專案,讓確診者的家人可以入住旅館,北市府會提供其家人每天500元的補助,14天即補助7千元。

媒體想進一步了解北市確診者中,仍在家中等送醫的還有多少人?中央設置綠色通道是否可以緩解一部分醫療壓力?黃珊珊強調,因為疫情升溫期間,床位釋出的需求會相當高,因此柯文哲市長方才也趁著今日記者會提出,希望解隔離的流程可以再調整,這樣北市防疫專責旅館的量能才能空出,加速接收這些還在家中等候的確診者。她指出每天市府能開出約150床的防疫旅館空床,讓確診者離家入住;但仍有些確診者需待在家中等待入住,人數約落於每天50-60人左右。

黃珊珊也解釋,綠色通道是醫院與集中檢疫所之間可以互相後送的機制,因此防疫旅館空床收住的部分還是靠地方政府自行想辦法。北市府當然會積極向中央爭取集中檢疫所的入住名額空間,以今天為例,中央就提供了北市20個名額可以送確診者入住。

由於北市有議員助理確診,記者詢問市府有對府會連絡人進行調查或匡列嗎?黃珊珊說,該案相關的府會聯絡人都已安排快篩,目前均無感染狀況。目前北市議會都在進行疫調及匡列人員,至於市府的府會連絡人將會暫緩進入議員研究室,改採以議會一樓大廳做資料交換的替代方案。

媒體指北市文山區傳出有年長者確診,卻沒有醫院床位收住,市府是否都有了解並掌握情況?黃珊珊表示,如同前面曾回答過的,目前北市醫院專責病房還沒完全開出,且今天在中央全國防疫會議宣布結論之前,原本的收住規則都必須「一人一室」,因此較會產生這樣的問題,從今天開始情況應會有好轉。

文山區木新市場也被爆料有人潮聚集情況,記者詢問該如何加強管制?黃珊珊表示,木新市場屬市府公有市場,都會做人流管制。她認為民眾爆料反映的問題應是指市場外的周邊有違規攤販,這部分會交由警方加強取締違規攤販。她也強調,假設市場內有人潮聚集、不戴口罩等違規狀況,市府一樣會規定開罰。黃珊珊也提醒市民,疫情期間到市場盡量一次把東西買完,減少頻繁外出。

記者希望求證,北捷文湖線與內湖花市是否都有傳出有人確診?對此,黃珊珊強調市府及相關機關、所屬單位,只要有相關的確診案例都會依照中央的SOP,絕對不會因為出現確診個案就讓整個行政機關停擺。

由於升三級警戒後,民眾外出口罩不拿下不飲食、餐飲店也全面禁止內用,但近來有工地工人、戶外清潔工、外送人員因為沒辦法內用、被迫只能在外面飲食,卻又擔心被罰,媒體也詢問市府如何因應?柯文哲說,在外全程戴口罩、不要在外面吃東西是原則,但針對特殊情況當然要思考,不需死板。

以工人、外送人員的情形來說,他認為只要在室外空曠處、周遭5-6公尺範圍都沒有其他人員,暫時拿下口罩吃飯當然可以。柯文哲強調,這不是教大家現在都到公園去野餐,而是民眾應該要去判斷什麼該做、什麼不該做。

由於明天起確診者不用一人一室,記者詢問目前北市病房預計可以增加多少的收治能量?柯文哲表示今天早上市府已檢查過,北市專責病床有534床。如今一人一室的規定鬆綁後,可以再增加收容量能。各大醫院的病房硬體改造需要時間,他認為本周日之後,北市醫院病房的相關量能會更完整。

記者續問,鬆綁為兩人一室是針對何種類型的病房?實際執行起來是否會增加醫護負擔,導致需要增加人力?柯文哲解釋,護理師的人力配置是對病人、並不是對房間。至於兩人一室並沒有限制特定的病房,原則上以普通病房為主,這些都給各醫院臨床判斷怎麼執行。

媒體表示,很多雙北醫院都拒收急診,北市有因應的方式嗎?重症患者到醫院,因病房不足被拒,是中央還是地方應該要協調?柯文哲說,這禮拜是北市醫療量能最緊繃的時候,下周起應該會較穩定。因此我們一定要讓確診者有更好的分配方式,讓醫院、集中檢疫所、防疫旅館等不同資源都最有效率的被使用。他也希望希望中央單位不要只看數字說話,畢竟在醫療現場實際看,真的就是有病房不足、無法收治病患的狀況,所以他才會向中央喊話、希望鬆綁一人一室。

由於昨天接連發生兩起快篩陽性輕症患者入住防疫旅館後死亡的消息,媒體也關注會不會影響旅館加入防疫的意願?柯文哲表示,有這樣不幸的事實發生,我們不否認,也會把它當成重要的防疫經驗。由於人種、高齡、以及個案的健康危險因子都會影響到染疫後的死亡率,所以市府昨天記者會才說應該要針對確診者綜合評估後,再來判定送哪裡。也是因為一路上市府不斷學習、滾動修正,因此目前的北市防疫旅館內現在開始都要配有血氧機等相關器材。

記者也轉述,有萬華分局基層員警反映,自己被要求居家隔離,但因為沒有適當地點可住,詢問市府是否能提供協助?黃珊珊表示,柯市長已經做了裁示,未來市府同仁如因公務被匡列需要居家隔離,都可住防疫旅館,費用由北市府來支應,而提問中的這些警察也都已入住防疫旅館了。

市民朋友如想了解更多北市府針對COVID-19防疫的最新資訊,都歡迎至市政府官方網站的防疫專區。(http://www.gov.taipei/covid19)

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