柯文哲:和平醫院暫停急診 萬華開設4篩檢站 有症狀民眾盡速前往

臺北市政府柯文哲市長、黃珊珊副市長，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中部長、副指揮官陳宗彥次長、專家諮詢小組召集人張上淳，與臺北政府衛生局黃世傑局長、臺北市立聯合醫院璩大成副總院長今(14)日在臺北市政府召開疫情記者會，向外界說明疫情最新情況與本府作為。

陳時中首先表示，近來疫情相當嚴峻，根據過往經驗也努力守住疫情一年多，但此次疫情相對傳播力量大，處在位置相對複雜，北市府也做了相當準備；今天指揮中心來跟北市府溝通，就以往經驗共同抗疫。從以往精準疫調、社區抗疫、和平清零就雙方意見達成共識，相信未來大家會照著計劃，緊密一步步往前走，讓風險降至最低，陳時中最後也謝謝市府今天與指揮中心達成一定共識。

柯文哲指出，和平醫院有兩個確診案例，因為和平是防疫專責醫院，所以希望可以在最短時間內滿載運作；不過在這段時間有幾件事情必須處理。第一、急診暫停營業，要花3天時間消毒，但保留快篩能力，門診則只接受原本的預約，不接受現場掛號，出院病人也要有效隔離14天做觀察，一步步讓病人清出去。想辦法在最短時間內讓和平卸載，壓力下降，再做內部整理，就能作為專責醫院重新滿載。市府會成立專案小組，因部桃過去也有相似經驗，按照他們模式，用新的技術做修正。

第二、既然和平醫院有兩個確診案例，而且是到肺炎程度，目前在萬華地區可能還有散在地區的確診者，因此在萬華設四個快篩站，包括本來就有的中興、和平、西園醫院，另外根據中央建議，剝皮寮也加設一個快篩站，他並下令在今天下午四點前要可以開始作業。以後快篩站營運時間從早上8點到晚上12點，至於什麼人要做快篩?凡是4月15日以後，有去萬華區的茶藝館工作人員跟顧客，還有曾經因為發燒、上呼吸道症狀，在萬華地區就醫或藥房買藥民眾，以及因為發燒、上呼吸道症狀到其他地區就醫的萬華民眾都包括。換句話說，若是居住在萬華的民眾，但是到其他地區就醫，或是其他地區的民眾，曾經到萬華就醫的，都可以來做篩檢。

至於遊民、外配跟弱勢族群，柯文哲強調北市府都會處理。街友部分，目前幾乎每一位遊民都有社工負責;外配的部分就是把該做的做一做。比較特別的是有一點要鄭重宣布，臺灣目前大概有超過5萬名沒有身分證的外勞，凡是來做檢查或就醫的，一定會給特赦令，因為很多外勞擔心就醫就會被抓起來，今天為了防疫的需要，會給外勞特赦令，讓他們不用擔心來就醫就被遣送回國。其他弱勢族群有民政系統會處理；還有如果民眾覺得有需要也可以來，但是希望是有發燒、咳嗽、流鼻水等上呼吸道症狀的才來，沒事不要來做心安，因為潛伏期來做也做不出來。

柯文哲接著指出，再來是這次做檢查的原則，因為RT-PCR有時候要等一到兩天，等待時間很麻煩，所以一般來講，如果Antigen test（快速抗原檢測）-做出來，結果是正的話當然就送住院，負的話不是保證沒有病，可能是（病毒）量比較低，一般來說相對的傳染力也比較低。所以在還沒通知RT-PCR之前還是要保護自己，等最後結果確定才知道，另外，只要被正確診斷出來的確診者，住院的問題拜託中央統一調度，因為北市的所有醫院也不是都由北市管理，未來如果有很多確診案例需要住院就拜託中央統一調度，其他零零碎碎的事情，會跟中央防疫小組密切合作，包括警察的警力，透過正常程序去報告。

針對和平醫院出現確診者，璩大成重申，能報告的病情，在新聞中都已經有適度的報導。這兩位患者都是在5月9日前後就診，因其他病情收治在醫院內，直到症狀控制不佳及陸續出現更多明顯的症狀，再加上有萬華區、宜蘭的旅遊史確認，就快速採檢，證實確診後也立即通報中央，該院也立即啟動全院的應變計劃，特別感謝中央流行疫情指揮中心和北市府共同協助處理。

璩大成說，事後檢討也認為這個事件足夠讓醫界和全體國人小心，因為過去在診斷上，很重要是檢視旅遊史的概念，但是現在隨著疫情發展，恐怕還是要更高度的提高警覺，這部分市府也透過適當的管道，來跟友院的大家做改善。

臺北市政府發言人陳智菡也補充，目前有風險對象匡列調查，在第一批高風險對象當中，包含員工、病患以及高接觸者，已在5/13日採檢；同病室的病患以及陪病者目前都安置於負壓隔離病房，50位院所員工也已安排居家隔離。

張上淳補充說明，昨天得知和平醫院狀況以後，與臺北市密切聯繫，積極介入調查給予後續相關處理的建議，基本上會盡速篩檢可能風險對象，確定沒有造成任何傳播，或者萬一有傳播的話會持續擴大追蹤隔離，第一圈篩完還有第二、第三圈的篩檢，依據疫情狀況以及檢驗的狀況會持續密切處理。因有過去處理過部桃事件的經驗，所以作為會更精進，這次會處理得更理想，希望和平醫院很快能恢復到正常狀況，尤其社區有多起個案的狀況下，和平身為防疫的醫院承擔很大責任，希望它可以幫忙我們全國防疫工作。

會後進行媒體聯訪。首先媒體提問，和平院區確診的兩例個案當初掛什麼科?住什麼病房?有沒有跟其他病人混住?另外，萬華是否有考慮封區?最後，絕對不會讓和平封院是不是部長與市長最大的共識?

璩大成回應，兩位病患都是在急診看診，稍微有發燒、腹瀉等症狀，但在旅遊史不清楚、也沒有明顯肺炎的情況下，以及其他不便公開的細節症狀，姑且稱為非特異性的症狀，達到住院標準，因此才將他們收治到醫院。璩大成也再次呼籲民眾，看診時主動向醫生表明足跡，讓醫護人員達高警覺，加速診斷的流程。

有關萬華是否會分級封區?柯文哲回應，昨天已下令172家飲茶店、飲酒店、清茶館全面暫停3天，須得到市府方的允許才能重新開幕，想必此事件會讓時間再延長一點。另外，群聚飲食等有飛沫傳染可能的店家，也都強烈建議這段時間暫時歇息。比較重要的是，剝皮寮從今日四點起，開放有症狀的民眾全面實施快篩，目前先以此政策實施，兩天後看成效如何，若出現問題，個案一直增加，再做滾動性修正。

關於大家都非常擔心的封院疑慮，陳時中表示，目前和平沒有封院的問題，中央跟地方努力讓它風險歸零，逐步恢復醫療量能是大家最大的共識。柯文哲也補充說，當年SARS封院經驗累積以及部桃的清零計畫，會越來越好，有步驟讓和平醫院恢復滿載能力。

媒體詢問，現在沒有封院危險指的是封院有一定的標準?未來該怎麼預防？和平醫院是專責醫院是否會影響醫療量能？陳時中表示，封院有標準，但那是不可控狀況下之不得已措施，和平醫院現在沒有這個問題。柯文哲則說，封院是14世紀對付黑死病的方法，現在已經不會這麼做，上次部桃也沒有封院。他解釋，醫學是每發生一件事就會檢討，下一次就會做的更好，這次以部桃事件作為model，來修正成更流暢的模式，昨天匡列的醫護人員在昨天以及今天早上都送到檢疫所，一人一間隔離而不是關起來自生自滅，這也代表有在進步。

媒體追問，本次匡列50位接觸者沒有包含這兩位確診者，是否因為他們隱瞞自己的職業？柯文哲坦言，雖然當醫生會問病史，但病人也不會完全坦誠，因此，醫生自己也需要提高警覺，他也下令短期內如果碰到有URI(upper respiratory infection，上呼吸道感染)症狀先進行第一輪快篩，以防止隔了幾天才試，他可以理解醫師考量是否進行快篩時會有猶豫，因為做一次快篩要5,000元，醫生在開處方籤時會有價格的考量。

媒體詢問，若病人沒有辦法完全坦誠的情況下，當時指揮中心是否有匡列這兩例?如果沒有是否有漏洞？陳時中回應，疫調的匡列是指對於親密接觸者或同住家人會列在匡列對象，而不會因為職業別就把全部人匡列。

媒體詢問，昨(13)日指揮中心並沒有宣布確診病患在和平醫院，而是由臺北市衛生局長證實，柯市長也在臉書寫到和平醫院的案件，對中央來講這些資訊公開有幫助疫調還是引起恐慌？陳時中強調，因為媒體朋友非常關心，衛生局也不能騙大家，如果主動發布，他認為中央地方來同步比較好，但大家先詢問，衛生局長也不能講假話，事實的部分就做適當的陳述並不會引發動亂，因為大家早晚會知道這情況。

針對柯市長提到外勞特赦令的部分，媒體詢問中央是否擔保不會有問題？陳時中強調，最早在某一家醫院有外勞還有看護確診，當時就有討論對這些沒有身分的人該怎麼處理，去年已明確昭示，在醫療以及公共衛生的需要而發現這些沒有身分的人，不會去處理，否則公衛黑洞將造成社會健康更大損害。

媒體詢問，部長今天大陣仗出席加上昨日很晚宣布兩例確診，與部桃處理方式不同，是代表疫情真的滿嚴重？陳時中表示，這次事情相對複雜，區域性的複雜加上醫院地緣的關係，處理上是非常困難，這次中央跟地方要共同抗疫，醫院會跟大家說明在專業上面降低風險逐步來作做。

媒體詢問與確診病例同病房要怎麼辦？醫院是一人一室隔離方式？璩大成針對醫院掌控部分補充說明，一定採取公共衛生流行病學的方式處理，用同心圓分做人、地、時、事、物，根據不同的病房做完整的疫調，並對接觸時間以及接觸的人做分批的處理。另外提到同病室的病患已經另外隔離在不同病房，一人一室。

媒體詢問，前疾管局長說應該要對所有病患做篩檢，有必要嗎？璩大成指出，用同心圓的概念，大原則是希望近乎全面的篩檢，不過還是用同心圓最中央的一圈，有密切接觸的這個部分，篩檢完了會進行第二圈，目前篩檢一圈沒有陽性的個案，會依分級來逐步完成篩檢。

媒體問到確診病患是住在病房裡面，有沒有跟其他的病患接觸？要將4個篩檢站設置在剝皮寮，剛好有一道牆後面就是老松國小，會不會造成學校的防疫壓力？璩大成表示，兩名病患是在不同的病房，相關的疫調細節能夠公布一定會向大家說明，目前已經充分的掌控，從核心的狀況，逐步對外來做篩檢。

針對剝皮寮與老松國小的問題，柯文哲也說，目前已經有初步的動線規劃，學生的出入動線與篩檢者路線都將分流管制，已經交代教育局。

媒體詢問，網路上有瘋傳一段40秒的錄音檔，說北市跟基隆還有很多確診者，只是還沒有公布，是事實嗎?兩個確診者9號住進醫院，但是10號就已經發生茶藝館的事件，和平醫院的反應是不是有一點慢?

陳時中表示，臺灣的抗疫效率與醫療界的反應已經表現非常快速，每個事件一定都會有時間差，至於特別分類哪一項事件反應速度慢，對調查事件意義並不大，至於整體的效率如何提升，今天都有在討論如何讓行政程序，將一步一步的環節扣的更完整更緊密，有些情況在疫調裡面，之所以要讓他相對地完整，證據充足，才會來做進一步地公布，若沒有把事件搞清楚，就擅自地公布，很容易造成民眾恐慌，在疫調的時候，資訊上若有些轉移或是不正確，都會徒增恐慌。所以傳染病法指出，相關疫調的資料，最後是由中央疫情指揮中心統一公布，若現在的疫調資料大家都可以任意來公布，那可能現在市面上就會有非常多網路的訊息，避免有另外的假消息或有心人士、動亂份子，讓疫情延燒、社會動亂，會使疫情的控制上變的不好掌控。

媒體詢問關於目前疫苗的採購進度？之前柯市長有說在這個時候開放地方政府採購疫苗有點推卸責任，今天能否藉由這個機會，中央與地方可以共同表明採購疫苗的態度是否一致？柯文哲強調，疫苗要打到總人口75%，特別如果不是採用嬌生的疫苗，就要打兩次，沒有想像中那麼容易。柯文哲接著說，打疫苗要達到總人口75%，而且要打兩輪，恐怕需要6個月以上的時間。像美國這麼強大的國家，從總統拜登上任到現在，以國家總動員的力量，才達到50%的人口注射疫苗，所以這個沒那麼簡單。這個事情要由中央統籌分配，也要早點跟地方講，因為地方真的要打疫苗沒有那麼容易。在疫苗還沒有來之前，還是大家辛苦一點，再努力防守，其他的就等中央處理。

媒體詢問，和平醫院不封院，內部的分艙分流確定沒有問題嗎？昨天中午市府得知該院有確診病例後，從昨日中午到晚上這段時間，中間的流程與措施大概做了哪些？柯文哲對此表示，市府啟動應變後相當忙碌，這10個鐘頭之內要搞定很多事情，還好臺灣的醫療體系在政府所有部門裡面是最有效率的，無論是臺北市或中央防疫小組反應都很快，至少今天早上大勢看起來還算底定。黃珊珊補充說，昨天確定確診病例後，把安心檢疫所、備援系統都準備好，要後送到居家隔離的醫護人員，都安置在安心檢疫所，請大家不用擔心。

璩大成也強調，和平醫院內部的分艙分流部分，他跟柯市長、黃副市長都到和平全面了解，基本上和平醫院也真的是百戰雄獅，有充分的歷史經驗，人員戰備都充足，也謝謝中央疾管署張上淳教授等等專家入院指導，該院目前的分艙分流是沒有什麼問題，設備、流程都是OK的，雖然很不幸被疫情滲透，但在中央地方一致的情況下，很多同仁也都進駐安心檢疫所，比起過去只能住在病房、打地鋪等，現在不會這樣，同仁的士氣也非常高昂，再次感謝各界關心。

媒體詢問新北市昨日板橋傳出確診案例，陳時中回答說，他今早還沒進到中央疫情指揮中心，等他到指揮中心了解狀況後，今天下午兩點再跟大家報告。

媒體詢問，現在防疫戰略是逐步擴大篩檢取代開設第三級，那是否有討論提升到第三級的評估標準為何?對此，璩大成表示，大家關心的防疫分級，其實指引寫得非常清楚，進入第三級的標準包括單周三起群聚等規定，由中央來認定。至於會有什麼樣的措施，指引也寫得很清楚，包括如何分級啟動跟封閉。他強調，其實防疫本來就要分層級，為什麼不能一次到位的原因，包括考量民生樂利、大家生活上的便利性等等。

媒體詢問，中央擔心地方篩檢量能，希望能用聚焦篩檢取代擴大篩檢，目前地方篩檢量能有沒有提升計畫?璩大成回應，確實考慮到普遍性，市長剛剛在會議中有指示，中央地方也有共識，由三家在地醫院(中興、和平、西園)來服務，因為同仁對環境熟悉、流程順暢；昨天中興院區突然收到指令，連夜開設篩檢站到凌晨4點，對願意來的民眾做了很多篩檢，過程也非常順暢，很感謝同仁連夜施作，而今天增加新的剝皮寮篩檢場地，對我們來說是重大考驗，會將這些經驗移植。

媒體詢問，疫情若再擴大，也會跟著擴大篩檢站數量嗎?有沒有相關整備計畫?璩大成表示，在張上淳教授領導的專家會議中，中央對於擴大篩檢設站已經有充分討論，包括設置標準、地點，若觸及到這個議題，全國可以很快產出結果，這部分在過年期間已經討論暖身過了。

媒體詢問，原本快篩指定和平跟中興醫院，是因為昨天有確診案例才改為中興跟西園醫院嗎?現在又把和平設為快篩點，為什麼會有這些變化?璩大成解釋，一開始是因為普及性的關係，萬華分南北，中興屬於北萬華，和平屬於南萬華，但因為和平昨天很多事情，暫時把和平移除(改由西園)；今早因為對和平疫情以及人員分艙分流有一定掌控，在會議中又和平加回去，列為採檢醫院。